Биоидентичната хормонална заместителна терапия (BHRT) за жени

Хормоните са биологично активни вещества, които действат като „химически посредници“ в организма Тяхната роля е да регулират множество жизненоважни функции, сред които:

• енергия и метаболизъм 
• сън и циркаден ритъм 
• настроение и емоционален баланс 
• концентрация и когнитивна функция 
• репродуктивно и сексуално здраве 
• мускулна и костна плътност 
• сърдечно-съдова функция 
• тегло и разпределение на мазнините 
• състояние на кожата, косата и лигавиците 

Хормоналната система работи чрез изключително фин баланс. Дори малки промени в нивата на определени хормони могат да окажат влияние върху физическото и емоционалното състояние.

С напредване на възрастта, особено в периода на перименопауза и менопауза, нивата на естроген, прогестерон и тестостерон постепенно намаляват. 

Менопаузата е естествен биологичен етап в живота на жената, свързан с постепенно намаляване на функцията на яйчниците .

Това не е заболяване, а хормонален преход, който може да засегне множество системи в организма .

Фази на менопаузалния преход

Перименопауза

Перименопаузата е преходният период преди настъпването на менопаузата. Тя може да започне още в края на 30-те или най-често през 40-те години.

През този период нивата на хормоните започват да варират, а овулацията става по-непредвидима.

Чести симптоми:

• нередовен цикъл 
• горещи вълни 
• нощно изпотяване 
• нарушения в съня 
• тревожност 
• промени в настроението 
• мозъчна мъгла 
• умора 
• намалено либидо 
• покачване на тегло 

Перименопаузата може да продължи няколко години.

---

Менопауза

Менопаузата се определя като моментът, в който жената няма менструация в продължение на 12 последователни месеца.

Средната възраст за настъпване е около 51 години, но това варира индивидуално.

През този период производството на естроген и прогестерон значително намалява.

Възможни последствия от хормоналния спад:

• ускорена загуба на костна маса 
• повишен сърдечно-съдов риск 
• промени в метаболизма 
• сухота на кожа и лигавици 
• загуба на колаген и еластичност на кожата 
• нарушения в съня и настроението 

---

Постменопауза

Постменопаузата започва след менопаузата и продължава през остатъка от живота.

В този период нивата на половите хормони остават трайно ниски.

Някои симптоми могат да намалеят, но други — като:

• остеопороза 
• промени в метаболизма 
• сърдечно-съдов риск 
• урогенитални симптоми 
• промени в кожата и мускулната маса 

могат да прогресират с времето.

Хормонозаместителната терапия (Hormone Replacement Therapy – HRT) е медицински подход, при който се възстановяват определени хормони, когато организмът не произвежда достатъчни количества от тях.

Основната цел на терапията е да подпомогне възстановяването на хормоналния баланс и да намали симптомите, свързани с хормоналния спад.

При жените терапията най-често включва:

• естроген 
• прогестерон 
• тестостерон 

Хормонозаместителната терапия може да бъде прилагана в различни форми:

• кремове и гелове 
• таблетки 
• капсули 
• трансдермални пластири
• вагинални препарати 

Подходът винаги трябва да бъде индивидуален и да се основава на:

• симптомите на пациента 
• медицинската история 
• лабораторните показатели 
• възрастта и общото здравословно състояние 
• потенциалните ползи и рискове 

Проследяването е важна част от терапията, тъй като нуждите на организма могат да се променят с времето.

---

Какво представляват биоидентичните хормони?

Биоидентичните хормони са хормони, чиято молекулна структура е идентична с тази на хормоните, които човешкото тяло произвежда естествено.

Това означава, че организмът ги разпознава и метаболизира по сходен начин с естествените хормони.

Най-често използваните биоидентични хормони включват:

• естрадиол 
• прогестерон 
• тестостерон 
• DHEA 

Те могат да бъдат произведени от растителни източници, като соя или див ямс, и впоследствие преработени в лабораторни условия до молекули, идентични с човешките хормони.

---

Каква е разликата между биоидентични и синтетични хормони?

Синтетичните хормони имат сходно, но не напълно идентично устройство с естествените хормони на организма. Това може да доведе до различен начин на взаимодействие с рецепторите и различен метаболизъм в тялото.

Биоидентичните хормони са създадени така, че да съответстват максимално точно на естествените хормони, произвеждани от организма.

Въпреки това, както всяка хормонална терапия, и биоидентичната терапия изисква:

• правилна медицинска оценка 
• индивидуално дозиране 
• редовно проследяване 
• наблюдение на ефекта и безопасността 

---

Примерни химични структури и разлики между естествени, биоидентични и синтетични хормони

Хормоните действат чрез свързване със специфични рецептори в организма. За да се случи това правилно, тяхната молекулна структура трябва да „пасне“ точно на рецептора — подобно на ключ и ключалка.

Именно тук е основната разлика между естествените, биоидентичните и синтетичните хормони.

Защо индивидуалният подход е толкова важен?

Хормоналният баланс е различен при всяка жена. Симптомите, нуждите и реакцията към терапията могат да варират значително.

Затова BHRT не е универсален протокол, а персонализиран медицински подход, който цели да подпомогне оптималното функциониране на организма и качеството на живот.

Внимателната оценка, правилният подбор на терапия и професионалното проследяване са ключови за безопасността и ефективността на лечението.

BHRT (биоидентичната хормонозаместителна терапия) не е универсално подходяща за всеки пациент и изисква внимателна предварителна медицинска оценка.

Преди започване на терапия се извършва подробен анализ на:

• медицинската история 
• фамилната обремененост 
• лабораторните показатели 
• гинекологичния и мамологичния статус 
• метаболитния и сърдечно-съдовия риск 

Целта е терапията да бъде не само ефективна, но и безопасна.

---

Абсолютни противопоказания

BHRT обикновено не се препоръчва при наличие на:

• активен или подозиращ се карцином на гърдата 
• естроген-зависими неоплазии 
• активен ендометриален карцином 
• необяснимо вагинално кървене 
• активна венозна тромбоза или белодробен емболизъм 
• тежки нарушения в коагулацията 
• активни чернодробни заболявания 
• тежка чернодробна недостатъчност 
• известна свръхчувствителност към някоя от съставките на терапията 
• бременност или кърмене 
• менопауза повече от 10 години

---

Относителни противопоказания и състояния, изискващи повишено внимание

При някои състояния BHRT може да бъде обсъдена само след внимателна оценка на риска и ползите, както и при по-интензивно проследяване.

Такива състояния включват:

• фамилна анамнеза за карцином на гърдата 
• миома на матката 
• ендометриоза 
• мигрена с аура 
• артериална хипертония 
• инсулинова резистентност и метаболитен синдром 
• диабет 
• автоимунни заболявания 
• заболявания на щитовидната жлеза 
• повишен сърдечно-съдов риск 
• нарушения в липидния профил 
• анамнеза за тромбофилия 
• наднормено тегло и затлъстяване 

Персонализирана биоидентична хормонална терапия с дългосрочно проследяване

Нашият BHRT пакет е създаден като цялостна, прецизна и индивидуализирана програма за жени в период на перименопауза, менопауза или при симптоми на хормонален дисбаланс.

Подходът включва не само първоначална оценка и назначаване на терапия, но и структурирано медицинско проследяване, адаптиране на дозите и дългосрочен контрол на симптомите и хормоналния баланс.

---

Предварителна оценка преди започване на BHRT

За да бъде изготвен прецизен и индивидуален подход към хормоналния баланс, преди първоначалната консултация е необходимо пациентът да предостави актуални лабораторни, образни и профилактични изследвания.

Хормоналната система функционира като сложна взаимосвързана мрежа, в която щитовидната жлеза, половите хормони, метаболитните показатели, чернодробната функция и липидният профил оказват влияние върху цялостното здравословно състояние.

Подробната предварителна оценка позволява:

• по-прецизен анализ на симптомите 
• оценка на хормоналния и метаболитния статус 
• идентифициране на възможни противопоказания 
• индивидуализиране на терапевтичния подход 
• безопасно и проследимо планиране на терапията 

---

Необходими лабораторни изследвания

Общи и метаболитни показатели

• ПКК (пълна кръвна картина) 
• HOMA Index 
• Липиден профил 
• ApoB 
• ApoA 
• Vit D
• Vit B12

Щитовидна жлеза

• TSH 
• FT3 / T3 
• RT3 (Reverse T3) 
• FT4 / T4 
• TAT 
• MAT 

Полови и хормонални показатели

• FSH 
• Estradiol (E2) 
• Progesterone 
• Prolactin 
• Testosterone 
• DHEAS 

Чернодробни показатели

• ASAT 
• ALAT 
• GGT 

---

Необходими консултации и образни изследвания

1. Мамологична оценка

Изисква се:

• мамография
  или 
• ехография на млечни жлези 

Изследването трябва да бъде извършено в рамките на последните 6 месеца.

---

2.Гинекологичен преглед

Необходим е пълен гинекологичен преглед, проведен в рамките на последните 6 месеца, включващ:

• гинекологичен преглед
• цитонамазка 
• колпоскопия 
• влагалищен секрет 
• ехография на матка и яйчници 

---

3.Оценка на костната плътност

Препоръчително:

• Остеодензометрия / DEXA Scan 

---

Индивидуално изготвени медикаменти (Compounding Therapy)

Към момента в България не съществуват специализирани compounding pharmacies, които рутинно да изготвят персонализирани биоидентични хормонални формули.

Поради тази причина сме осигурили достъп за нашите пациенти до доказани международни compounding laboratories в Гърция, специализирани в индивидуализирана хормонална медицина и работещи по високи фармацевтични стандарти.

Този подход позволява:

• индивидуална дозировка 
• персонализирани комбинации от хормони 
• адаптиране към специфичните нужди на пациента 
• по-прецизен терапевтичен контрол 
• оптимизиране на терапевтичния ефект 

1. Първоначална консултация- 45 мин

Подробен разговор за симптомите, здравната история, начина на живот и индивидуалните оплаквания.

Извършва се:

• оценка на лабораторните показатели 
• анализ на хормоналния и метаболитния статус 
• оценка на рисковите фактори 
• изготвяне на персонален терапевтичен план 
• изписване на индивидуални рецепти за BHRT терапия 

Подходът се съобразява индивидуално с вашето състояние, нужди и цели.

---

2. Първа проследяваща визита — след 1 месец- 20 мин.

Контролна оценка на:

• симптомите 
• адаптацията към терапията 
• евентуални странични реакции 
• необходимостта от корекция на дозировката 

При необходимост се извършва фина настройка на терапевтичния план.

---

3. Втора визита — след 3 месеца – 20 мин.

По време на втората контролна визита се извършват:

• оценка на симптомите 
• проследяване на терапевтичния ефект 
• корекция на дозите при необходимост 
• ултразвуково изследване на малък таз 

Необходими предварителни лабораторни изследвания:

• FSH 
• Estradiol (E2) 
• Testosterone 
• DHEAS 

---

4. Трета визита — след 9 месеца- 20 мин

Третата контролна визита включва:

• повторна оценка на симптомите 
• проследяване на хормоналния баланс 
• адаптиране на терапевтичния план 
• ултразвуково изследване на малък таз 
• оценка на лабораторните показатели 

Необходими предварителни изследвания:

• FSH 
• Estradiol (E2) 
• Testosterone 
• DHEAS 

---

Какво включва пакетът?

✔ Първоначална консултация
✔ Анализ на лабораторни резултати
✔ Персонализиран терапевтичен план
✔ Изписване на индивидуални BHRT рецепти
✔ Проследяващи визити
✔ Корекции на дозировките
✔ Проследяване на симптомите
✔ Интерпретация на контролни изследвания
✔ Дългосрочен мониторинг

---

Индивидуални рецепти за 1 година

В пакета е включено:

• изготвяне и изписване на индивидуални рецепти за период от една година, съобразени с проследяването, симптомите и динамиката на хормоналния баланс. 
• Всеки пациент, който е закупил пакета получва и 20% намаление от функционалните терапии, които се предлагат в център Whollyagain:  EMSELLA, EMSCLUPT, CORE TO FLOOR , ТЕРАПИЯ ЗА СТРЕС-ИНКОНТИНЕНЦИЯ И ПАКЕТИТЕ ЗА МЕНОПАУЗА.

Хормоналната терапия трябва да бъде внимателно персонализирана и медицински проследявана.

Преди започване и по време на терапията е важно да се оценяват:

• общото здравословно състояние 
• функцията на щитовидната жлеза 
• метаболитният риск 
• чернодробната функция 
• състоянието на млечните жлези 
• гинекологичният статус 
• костното здраве 

Този комплексен подход позволява по-висока прецизност, безопасност и индивидуализация на терапевтичния план.

---

Индивидуален и медицински прецизен подход

BHRT не е универсален протокол, а персонализирана терапия, изискваща:

• задълбочена предварителна оценка 
• индивидуално дозиране 
• медицинска експертиза 
• проследяване във времето 

Целта е не просто контрол на симптомите, а възстановяване на качеството на живот, енергията, вътрешния баланс и дългосрочното здраве.

---

Важно уточнение

BHRT трябва да се назначава и проследява само от квалифициран медицински специалист.

При правилна медицинска оценка и проследяване, BHRT може да подпомогне:

• намаляване на горещите вълни 
• по-качествен сън 
• по-стабилно настроение 
• повече енергия и тонус 
• по-добър интимен комфорт 
• по-добра концентрация 
• подобрено качество на живот 

Резултатите са индивидуални и зависят от симптомите, общото състояние и избрания терапевтичен план.

Какво представлява BHRT?

BHRT (Bioidentical Hormone Replacement Therapy) е биоидентична хормонозаместителна терапия, използваща хормони със структура, идентична на тези, които организмът произвежда естествено. Подходът е индивидуален и се определя според симптомите, лабораторните показатели и медицинската оценка.

---

Каква е разликата между биоидентични и синтетични хормони?

Биоидентичните хормони имат същата молекулна структура като естествените човешки хормони. Синтетичните хормони са с модифицирана структура, което може да промени начина, по който организмът ги разпознава и метаболизира.

---

За кого е подходяща BHRT?

BHRT най-често се обсъжда при жени:

• в перименопауза 
• в менопауза 
• при симптоми на хормонален дисбаланс 
• след хирургична менопауза 
• при оплаквания, свързани с хормонален спад 

Подходяща ли е терапията се определя само след медицинска консултация и оценка.

---

Какви симптоми може да подпомогне BHRT?

При правилна оценка и проследяване, BHRT може да подпомогне:

• горещи вълни 
• нощно изпотяване 
• нарушения в съня 
• умора и липса на енергия 
• мозъчна мъгла 
• промени в настроението 
• тревожност 
• намалено либидо 
• вагинална сухота 
• затруднена концентрация 

---

Защо са необходими толкова изследвания преди започване?

Хормоналната система е тясно свързана с функцията на щитовидната жлеза, метаболизма, черния дроб, костната плътност и сърдечно-съдовия риск.

Предварителната оценка позволява:

• по-прецизен терапевтичен план 
• оценка на противопоказанията 
• индивидуализиране на дозировките 
• безопасно проследяване на терапията 

---

Нужни ли са мамография и гинекологичен преглед?

Да. Преди започване на BHRT е важно да има актуална оценка на:

• млечните жлези 
• гинекологичния статус 

Това е част от безопасния и медицински проследим подход към хормоналната терапия.

---

Какво представлява compounding therapy?

Compounding therapy е индивидуално изготвяне на медикаменти според конкретните нужди на пациента.

Този подход позволява:

• персонализирани комбинации 
• индивидуални дозировки 
• адаптиране към симптомите и лабораторните показатели 
• по-прецизен терапевтичен контрол 

---

Защо медикаментите се изготвят в Гърция?

В България към момента няма специализирани compounding pharmacies, които рутинно да изготвят персонализирани биоидентични хормонални формули по международни фармацевтични стандарти.

Поради тази причина работим с утвърдени compounding laboratories в Гърция, които прилагат:

• GMP стандарти 
• контрол на качеството 
• проследимост на формулите 
• фармацевтична прецизност 
• стандартизирани производствени процеси 

---

Как протича проследяването?

BHRT изисква проследяване и адаптиране на терапията.

Проследяването в нашата програма включва:

• контролна визита след 1 месец 
• втора визита след 3 месеца 
• трета визита след 9 месеца 

При необходимост се извършват:

• корекции на дозировките 
• оценка на симптомите 
• контролни лабораторни изследвания 
• ехография на малък таз 

---

След колко време може да се усети ефект?

Това е индивидуално и зависи от:

• симптомите 
• хормоналния статус 
• общото здравословно състояние 
• начина, по който организмът реагира на терапията 

Някои пациенти усещат промени в рамките на седмици, а при други процесът е по-постепенен.

---

Безопасна ли е BHRT?

Както всяка хормонална терапия, BHRT трябва да бъде:

• правилно назначена 
• индивидуално дозирана 
• медицински проследявана 

Безопасността зависи от:

• предварителната оценка 
• медицинската история 
• рисковия профил 
• проследяването във времето 

---

Колко дълго продължава терапията?

Продължителността е индивидуална и зависи от:

• симптомите 
• терапевтичните цели 
• възрастта 
• лабораторните показатели 
• начина, по който организмът реагира на терапията 

Терапията се преоценява регулярно по време на проследяването.

---

Включени ли са рецепти в пакета?

Да. В BHRT пакета е включено:

• изготвяне и изписване на индивидуални рецепти за период от една година, съобразени с динамиката на хормоналния баланс и проследяването на пациента. 

---

Може ли BHRT да подобри качеството на живот?

При правилна медицинска оценка и проследяване, BHRT може да подпомогне:

• по-добър сън 
• повече енергия 
• по-стабилно настроение 
• интимен комфорт 
• концентрация 
• общо усещане за баланс и жизненост 

---

Как да запиша консултация?

Можете да се свържете с нас:

• по телефон 
• чрез контактната форма на сайта 

за да уговорите удобен час за първоначална консултация.